维生素D在不孕不育中的作用
我国不孕人群维生素D缺乏发生率高达28.3%。一些研究表明，维生素D缺乏显著降低女性体外受精-胚胎移植成功率。维生素D在不孕不育中的起着至关重要的作用。一方面在卵泡发育过程中，维生素D通过调控颗粒细胞的增殖和凋亡，促进雌激素的合成，支持卵泡的正常发育。另一方面，维生素D缺乏常见，可能导致胰岛素抵抗、肥胖及代谢异常，这些问题进一步加剧排卵障碍。
维生素D在不孕不育中的作用
维生素D经肝脏代谢生成25羟维生素D，25羟维生素D是一种脂溶性维生素，可以用来评估体内维生素D水平的关键指标。临床判断25羟维生素D的缺乏标准：＜20ng/ml（部分指南＜30ng/ml即为不足）。
25羟维生素D对女性生殖的影响
1、卵巢功能异常
①可能抑制卵泡发育，降低卵子质量，增加多囊卵巢综合征（PCOS）风险。
②PCOS患者常伴维生素D缺乏，二者相互影响，加重排卵障碍。
2、子宫内膜容受性下降
影响内膜厚度与血流，降低胚胎着床成功率。
3、免疫失衡
缺乏可能引发慢性炎症，增加早期流产风险。
25羟维生素D对男性生殖的影响
①精子质量下降：维生素D受体存在于睾丸组织，缺乏可能导致精子活力、浓度降低，DNA碎片率升高。
②激素调节异常：可能影响睾酮合成，间接影响精子生成。
初步研究显示，孕期母体维生素D水平充足，可能有助于胎儿骨骼的正常发育。
